近日，福盈门彩票骨科团队在副院长、骨科主任乔建民的带领下，利用3D打印技术“量身定制”髋关节假体，实施高难度“髋关节假体翻修术”，为一名髋关节置换术后假体松动患者成功“拆旧翻新”。标志着福盈门彩票对于高难度的髋关节翻修手术技术迈上新台阶。

 患者在14年前由于“股骨头坏死”在当地医院实施了“左侧髋关节置换术”。6年前逐渐感觉左侧髋关节越来越不舒服，走路时跛行，症状越来越重，病痛折磨无法忍受，严重影响日常生活。由于病情严重和手术技术难度较大，辗转多家医院“碰壁”后，抱着一线希望慕名来到福盈门彩票找副院长、骨科主任乔建民就诊，想彻底解决“关节之痛”。经乔院长详细询问病史、查体及辅助检查，结合多年临床经验，诊断为“左人工髋关节置换术后髋臼松动”（此病例为Paprosky分型ⅢB型，极严重型的髋臼缺损），并收其入院准备手术治疗。

 由于14年的“负重前行”，患者体内的假体已经偏离了本该“坚守”的位置，棘手的是，患者的软组织和骨条件都不好，髋臼处造成大量骨质缺损和骨溶解并被增生骨质覆盖，假体上移使左腿比右腿短缩约4cm，这不仅让患者每一步的行走都承受着剧烈的疼痛，也给患者造成了巨大的精神和生活压力，同时给医生也带来了巨大的挑战。

 乔建民院长坚定地说到：“患者慕名来到福盈门彩票，是对医院的信任，对我们骨科给予了最大的希望，患者已多方求医无果，我们不能再拒绝收治，一定要克服困难，用最好的治疗办法帮助患者恢复关节功能，解除病痛！”

 如何填补多方向多水平的髋臼骨缺损？如何取出股骨假体？如何恢复髋关节正常的解剖位置？如何稳定的重建髋关节假体？每一个问题都需要充分成熟的思考和准备。患者髋臼缺损严重，可利用承载假体的骨质很少，实施翻修手术极其困难，既要尽力保证翻修手术成功，又要考虑患者的经济承受能力。乔院长在多年治疗髋臼缺损病例经验的基础上结合最新前沿技术，决定采用“3D打印技术”。乔院长立即与多家国产假体生产厂家联系，力争以最便宜的价格、最简单有效的方法为患者带来最佳的疗效。

 乔建民院长耐心细致地讲解到：“3D打印个体化设计定制假体髋关节翻修术是通过加密CT扫描的数据文件，电脑3D构图形成骨盆髋臼缺损模型，后经电脑设计关节假体及固定方式。再利用3D打印技术制造等比例骨盆和假体模型，反复体外模拟手术，安装合适后再最终定制成人工关节假体，为患者‘量身定做’髋关节假体及个性化的手术方案，精准实施‘髋关节假体翻修术’。”

 方案决定后，骨科团队立刻化身“灵魂画手”，将患者髋关节进行了“3D打印”，相关数据采集、汇总，电脑立体构图，真实复原了患者的髋关节和盆骨模型，在3D模型上进行病情分析和反复的模拟手术，全面精准地了解患者的关节结构，骨质情况等重要信息，为术前制定精确地手术方案提供了重要的依据，极大缩短了手术时间，真正做到“胸有成竹”，并制作出符合患者骨关节解剖形态及下肢力学结构的人工关节，避免和减少传统“制式”关节假体与患者肢体关节不匹配情况，从而达到理想的手术效果。

 手术前骨科医护人员多次对该患者进行心理疏导，解除患者疑虑。经过了缜密的术前准备后，患者被送进了手术室。在麻醉科、手术室的通力配合下，历经4小时的艰苦鏖战，手术终于完成。由于患者髋臼假体位置上移进入盆腔，原髋臼处缺损、不规则增生、狭窄，手术又不能破坏仅存的少量髋臼骨质，导致假体取出极其困难；术中必需将股骨（大腿骨）劈开后将原柄取出，并用术前准备的加长柄加钢丝捆扎固定；缺损后可利用的骨质减少，假体要用极少的骨质空间准确固定非常困难，角度位置稍有移动，假体将无法牢固固定；假体上移至少4cm，多年肌肉神经挛缩，将假体复位于原来的髋臼，使双下肢等长非常困难，可能造成新的髋臼骨折、肌肉断裂、神经损伤。当战胜了手术中遇到的种种困难和挑战，成功完成一台几乎不可能完成的手术后，骨科团队露出了胜利的微笑。

 在骨科医护团队的悉心照顾和鼓励下，术后复查显示假体植入非常理想，患者髋臼骨缺损填补满意、关节假体复位满意，同时也成功地消除了肢体不等长的这个差距，疼痛感完全消失，髋关节各个方向被动活动基本达到要求。患者手术当天就坐起了身，术后第10日即可下床扶柺慢行。

 “谢谢骨科大夫、护士，谢谢乔院长！我这髋关节手术做得太成功了，下地活动疼痛明显改善了，关节活动也顺畅了！你看，我都可以扶柺下地走动了……”患者开心地对大家说。手术的成功极大地鼓舞了患者，对生活又充满了希望，每天都期待着正常、健康的重返工作、生活。

乔建民院长介绍：“髋关节是人体最大、最主要的承重关节，是连接躯干与下肢的重要解剖部位，其功能正常与否对人的行走运动及生活质量至关重要。髋关节置换后，一定要定期复查，不要觉得行动未受影响，无其他不适，就置之不理。当置换的关节劳损达到一个顶点“爆发”的时候，小毛病变成大毛病。如不早期治疗，患者将用翻倍的时间、精力、财力去补救，如果发现手术侧关节持续疼痛，异响和活动障碍等，建议尽早到骨科咨询就诊，以免错过最佳治疗时期。”

 此例3D打印定制髋关节假体翻修术的设计和植入人体的成功治疗过程，凝聚了骨科团队的大量心血，是3D打印电脑技术和医工交叉在实现精准医疗方面的成功实践，具有传统技术无法比拟的优势。福盈门彩票骨科团队将持续在3D打印个性化关节假体的研发与临床转化应用上大胆开拓，为复杂髋关节翻修严重骨缺损的处理提供新的治疗理念，实现骨科手术由“削足适履”向个性化的“量体裁衣”转变，构建3D打印个性化一体化翻修术前诊断、手术规划、假体设计、手术模拟、精准安装、疗效评价的综合诊疗体系。让过去无法治疗或疗效不佳的严重髋关节疾病患者，实现了翻修重建假体即刻及长期的稳定，有了更好的治疗方式，也让很多原本生活质量很差的骨科疾病患者提高了生活质量。

 乔建民   福盈门彩票副院长，骨科主任、主任医师、三级教授、硕士研究生导师、省级龙江名医。原福盈门彩票附属第一医院骨科主任及学科带头人。

 现任佳木斯市医学会骨科学会主任委员；黑龙江省医学会脊柱内镜专业委员会主任委员；黑龙江省医学会骨科学会副主任委员；中国中西医结合学会脊柱内镜学组和融合学组常委等。从事骨科专业36年，对骨科创伤，关节及脊柱疾病的诊治有丰富的经验。2010年率先在省内开展椎间孔镜微创治疗腰间盘突出。

 医疗范围：创伤、关节、脊柱。

 医疗特色：椎间孔镜微创治疗颈、胸、腰间盘突出及椎管狭窄。

 福盈门彩票骨科在乔建民院长带领下，开展了微创（脊柱内镜下）治疗颈椎、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等导致的颈肩腰腿痛各类脊柱疾病，以及脊柱脊髓损伤、脊柱退行性疾病、脊柱畸形、肿瘤、结核等疾病。各类关节疾病患者，如股骨头坏死、股骨颈骨折、骨性关节炎、类风湿性关节炎、先天性髋关节发育不良等；膝关节和髋关节置换及翻修术；四肢骨折及骨盆骨折的最新微创手术技术。

 科室拥有瑞士进口冲击波治疗仪EMS、富血小板血浆PRP技术，开展对各类软组织疼痛及关节炎的治疗。